Procedimentos com Diretriz de Utilização têm alerta no Consultório On-line
Você solicitou um exame ou procedimento no Consultório On-line (Consol) e encontrou a mensagem abaixo?
Não se preocupe! A Unimed-BH incluiu este alerta no Consol para dar apoio aos médicos cooperados nas solicitações desses procedimentos.
Caso o cliente precise realizar um procedimento que esteja fora das Diretrizes de Utilização (DUTs), o cooperado deverá fazer o pedido em receituário próprio e informar ao cliente que o exame não é coberto pelo plano de saúde.
Diretrizes de Utilização (DUTs) da ANS
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a lista dos procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde, de acordo com a Agência Nacional de Saúde (ANS).
Visando a segurança dos pacientes e o aprimoramento da melhor prática na assistência, o Rol também contempla as DUTs, estabelecidas e acordadas em fórum de discussão, com a participação de representantes de consumidores, prestadores de serviços de saúde, operadoras de planos privados, conselhos de profissionais de saúde, sociedades médicas e do corpo técnico da ANS.
As DUTs estabelecem os critérios a serem observados, baseados nas melhores evidências científicas disponíveis, para que sejam asseguradas as coberturas de procedimentos e eventos específicos. Clique aqui e saiba mais.