Evolução na meta de Despesas Médicas: entenda como o indicador estimula nossa eficiência

As regras do nosso modelo de remuneração variável continuarão as mesmas. A novidade é que teremos atualização no percentual da meta das Despesas Médicas. Fique por dentro.

Todos os anos, um dos indicadores de maior relevância para avaliarmos o resultado da Unimed-BH é o de Despesas Médicas (DM), ou a sinistralidade. Ele reflete o percentual das Contraprestações Efetivas (receita) que estão comprometidos com os Eventos Indenizáveis (custos assistenciais). Quanto menor esse valor, mais eficiente a Unimed-BH foi durante o ano, e melhor será o seu resultado financeiro.

Graças ao empenho de todos os cooperados na oferta do melhor cuidado, sem perder de vista a eficiência das nossas atividades, em 2020, registramos uma DM de 68,9%. O número é um dos melhores da história de nossa cooperativa, e é fruto direto do trabalho dedicado de todos os médicos cooperados.

Com base nos desafios do cenário, percebeu-se então a necessidade de atualizar a meta de Despesas Médicas para a realidade atual. Sendo assim, o teto para a meta DM em 2021 será de 77,5%, desafio estabelecido com base na projeção acumulada até dezembro deste ano. Ou seja, 12,5% superior ao alcançado no ano passado. Dessa forma, fica estabelecida uma meta mais adequada à realidade do momento que continua possibilitando uma maior remuneração aos cooperados, mas sempre atrelada à eficiência da nossa Cooperativa.

Entenda como funciona a remuneração variável

Além do valor atual pago pelas consultas realizadas, os cooperados da Unimed-BH têm acesso à uma remuneração variável atrelada aos resultados alcançados pela Cooperativa e ao seu próprio desempenho no dia a dia de trabalho. Esse pagamento adicional é composto por dois indicadores: o primeiro deles é individual e está ligado ao Índice de Qualidade Assistencial ou IQA de cada médico. O segundo indicador traz um componente coletivo, que depende do trabalho coordenado de todos os cooperados em prol da eficiência das nossas operações. Esse indicador é medido pelas Despesas Médicas (DM), ou sinistralidade, que, em 2021, terá um teto de 77,5% – com base na projeção acumulada até dezembro deste ano.

Cada um dos componentes, coletivo e individual, correspondem a um adicional de até 10% de remuneração extra para os cooperados – totalizando até 20% de adicional mensal para os médicos.

Por meio deste modelo, a Unimed-BH estimula que todos os médicos atuem de forma a oferecer a melhor assistência aos seus clientes, com foco na utilização racional dos nossos recursos.