Conheça os resultados parciais da nossa cooperativa em 2022

Nossa Cooperativa projeta R$ 5,4 bilhões de contraprestações efetivas (receita líquida) para 2022. O valor, entretanto, é majorado pela reversão de R$ 122,6 milhões provenientes da PBRAC (Provisão para Benefícios de Remissão a Conceder), gerando um resultado estimado de R$ 752,9 milhões. Os números parciais foram apresentados na reunião do Conselho Social da Unimed-BH de 2022, realizada nesta quarta-feira, 23 de novembro, e serão levados ao conhecimento de todos os cooperados na Assembleia Geral Extraordinária, que será realizada em 1º de dezembro.

Com estratégias comerciais fortes, atingimos, mês a mês, recordes na carteira e chegamos ao final do ano com mais de 1,5 milhão de clientes. Isso contribuiu para que as nossas contraprestações efetivas, que representam a nossa receita líquida, fossem positivas – como vem ocorrendo nos últimos anos.

No entanto, as contraprestações foram aumentadas em decorrência de um lançamento contábil, que é a reversão de uma provisão técnica – a Provisão para Benefícios de Remissão a Conceder – PBRAC.

Entenda:

Temos em nossa carteira clientes em alguns produtos antigos que, em caso de falecimento de um beneficiário – titular de um plano de saúde-, seus dependentes legais têm atendimento médico-hospitalar gratuito por até cinco anos. É o PEA – Plano de Extensão Assistencial.

E para garantir essa assistência, as operadoras de saúde devem fazer uma provisão: a PBRAC.

Recentemente, a ANS liberou parte dessa provisão, o que nos possibilitou contabilizar a reversão, tornando o nosso resultado ainda maior.

Os números seriam positivos mesmo sem o retorno da provisão, como explica o diretor-presidente da Unimed-BH, Frederico Peret, graças aos esforços para o crescimento e manutenção da carteira de clientes. Contudo, o momento é de cautela. Nossa sinistralidade é a maior dos últimos 9 anos. Neste momento está em 80,68%, ultrapassando, portanto, a meta estipulada de 80%. Ou seja, a cada cem reais de receitas de clientes, oitenta são gastos com assistência.

“Precisamos manter os custos sob controle se quisermos assegurar a nossa sustentabilidade e a de nossa Cooperativa. As metas para NPS e sinistralidade foram alcançadas no limite este ano. Graças ao trabalho de todos, nossa reputação e solidez têm nos permitido atrair novos clientes, mas temos tido queixas constantes para agendamento de consultas e procedimentos”, enfatizou.

Cooperados irão deliberar sobre distribuição de R$ 137,5 milhões em produção complementar

Os resultados positivos projetados para 2022 irão possibilitar que a Unimed-BH siga cuidando da segurança financeira dos seus médicos cooperados. Se aprovado na Assembleia, o pagamento da produção complementar 2022 será efetuado no dia 20 de dezembro. O valor será distribuído aos médicos com base nos critérios aprovados previamente pela cooperativa:

:: 70% com base nos princípios cooperativistas, divididos de forma igualitária entre os médicos ativos na Unimed-BH e os 30% restantes serão distribuídos com base no componente de qualidade individual, o Índice de Qualidade Assistencial – IQA.

Produção complementar – critérios de elegibilidade em 2022

Receberá a produção complementar o cooperado que produzir valor equivalente a 30 consultas mensais (rede ampla) pelo período de 12 meses, apurado entre novembro do ano anterior e outubro do ano vigente, totalizando o mínimo de R$31.875,00.

Cooperados elegíveis (recebimento integral):

:: Licenciados por invalidez temporária (mais de 11 meses): tempo total de licença deve ser inferior a 2 anos em um período de 5 anos.

:: Licenças maternidade e por invalidez temporária (11 meses ou menos): honorários computados conforme tempo trabalhado.

Cooperados elegíveis (recebimento proporcional):

:: Licenciados por outros motivos aprovados pelo Conselho de Administração.

:: Suspensos, demitidos, excluídos, eliminados ou falecidos.

:: Admitidos em 2022.