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Índice de Utilização passará a ser medido como Despesas Médicas: entenda a mudança

A partir de 2019, os nossos indicadores econômicos vão mudar, conforme apresentado aqui, lembrando que a adequação às diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) não altera o resultado líquido da Cooperativa. A remuneração variável que hoje é baseada no Índice de Utilização (I.U) passará a ser baseada no indicador de Despesas Médicas (D.M).

Entenda:

Como a visão da ANS inclui somente o “negócio Plano de Saúde”, ao contrário da visão gerencial, que mede também os serviços de intercâmbio e opcionais, o valor da Receita Bruta muda e o indicador passa a ser chamado de Contraprestações Efetivas, assim como o indicador Custos Assistenciais passa a ser conhecido como Eventos Indenizáveis. O percentual do custo sobre a receita, que representaram 80,64% do I.U da Cooperativa em 2017, passam a representar 81,28% das Despesas Médicas (D.M). Confira o resumo desta mudança nos gráficos abaixo:

Clique aqui e confira o vídeo que resume a adequação dos nossos indicadores econômicos às diretrizes da ANS. Ele está valendo para a meta do IQA.

AVISO

Esse espaço contempla as edições de 2015 a 2023. Para acessar as edições a partir de 2024, clique aqui.

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