Modelo mais sustentável de ganhos na remuneração médica será introduzido a partir de maio

Um avanço em nosso modelo de remuneração será introduzido na Cooperativa a partir de 1º de maio. A proposta, apresentada aos cooperados na Assembleia Geral, prevê que os ganhos na remuneração médica sejam vinculados aos resultados da Unimed-BH e ao desempenho de cada cooperado. O cenário econômico do país é o principal motivo que levou à redefinição do modelo convencional de valorização do trabalho médico, até então praticado.

De acordo com o diretor de Provimento de Saúde, José Augusto Ferreira, em um contexto externo favorável, de crescimento econômico e consequente ampliação da carteira de clientes, os ajustes lineares na remuneração eram viáveis. “Porém, a crise trouxe limites para que as empresas e as pessoas pudessem seguir arcando com custos de saúde. Isso dificulta reajustes na remuneração médica como nos moldes anteriores, pois não há previsão de um futuro favorável em curto prazo”, afirmou José Augusto.

O novo mecanismo de pagamento apresenta uma nova direção à atuação do conjunto dos cooperados. “Só temos um caminho agora: cuidarmos juntos dos nossos recursos, com foco na melhoria contínua da qualidade, na gestão do percurso assistencial, na inovação do modelo de assistência e combatendo o uso fútil e o desperdício. É assim que poderemos contribuir para a estabilidade econômico-financeira da Cooperativa e garantir resultado”, explica o diretor de Provimento de Saúde.

Entenda o novo modelo de remuneração variável

O Índice de Utilização (IU) da Cooperativa será a base do modelo de remuneração variável e o nível máximo do IU (85%) projetado para o final de 2016 será considerado como o elemento de definição do pagamento adicional, a cada mês. Na prática, funcionará assim:

• Será realizada apuração mensal do Índice de Utilização, projetado para dezembro de 2016.
• Se o Índice de Utilização for inferior ao IU máximo (85%), haverá ganho adicional de 4% aos honorários médicos naquele mês.
• Se o Índice de Utilização for igual ou superior ao IU máximo (85%), haverá garantia dos honorários da tabela, sem perdas.

De acordo com o diretor de Provimento de Saúde, José Augusto Ferreira, o modelo tem como premissa central a responsabilidade coletiva na gestão dos recursos da Cooperativa. “O avanço na remuneração médica que iremos introduzir garantirá retorno aos cooperados da economia gerada a partir do uso consciente dos nossos recursos. Para isso, será muito importante o envolvimento de cada um, para que as escolhas individuais levem ao alcance da meta coletiva”, afirma o diretor.

Acesse o GUIA e saiba como contribuir para os ganhos adicionais à remuneração
Como suporte para a contribuição dos cooperados ao novo modelo, o GUIA – Gestão Unimed-BH de Indicadores Assistenciais está disponível para que o nosso desempenho econômico e assistencial, por meio de indicadores, seja acompanhado.

O GUIA também ajuda a verificar os reflexos da sua ação em nossos resultados, a partir dos indicadores da sua especialidade e dos seus indicadores individuais.
Acesse de forma segura, fácil e confidencial pelo endereço unimedbh.com.br/guia.

Outras medidas de qualidade e eficiência
Além do GUIA, o Programa de Eficiência Assistencial (Pró-eficiência) é mais uma escolha da nossa cooperativa e vem implantando, desde julho de 2015, iniciativas e novas tecnologias com foco em qualidade e segurança.

Entre elas, estão a certificação dos locais de atendimento de nossa rede credenciada – inclusive com instalação da biometria em 100% da rede -, a suspensão de novos credenciamentos e a expansão do Consultório On-line para solicitação eletrônica de exames.

As iniciativas incluem ainda um conjunto de medidas em nossos processos internos, em um modelo de austeridade, simplicidade e agilidade (ASA), que proporcionou uma redução de quase 20% no índice de despesas administrativas sobre a receita nos últimos dois anos.